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重症护理中的常见管道的护理

发布时间:2014-5-21 15:07:45     点击次数: 次     字体:     

      1.思想重视,认真交接 从思想上重视各种管道的作用,它的护理质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全,因此要作好各管道的交接班。
    2.保持通畅,合理放置 根据各管道的走向,顺势放置,保证各管道不打折、不弯曲,不相互缠扰,保持管道通畅。并可将导管分为无菌性和有菌性两类。无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道;有菌性管道包括各类腹腔、盆腔引流管、导尿管等排出性管道。两类管道应尽可能放置在病人的左右两侧,即便是同侧也要保持一定的距离,不可捆绑在一起固定。这样放置为管道护理、换药提供方便。避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。严格统计并记录出入液量,如无物流出应检查管道是否堵塞。
    3.妥善固定,防止脱落 重症病人多为昏迷、躁动病人,要严防管道脱出或误拔,妥善固定就显得尤为重要。各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗,翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等采取双固定的方法:胶布加扁带固定,可有效防止管道脱落。
    4.明确标识,严防差错 对各个管道明确标识,分别记录,不可混淆。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位,对呼吸机的进出气管也做好标记;对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识,分为普通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。
    5.固定牢靠,严密观察 严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离,有无液体外渗;有无被血液污染。经常观察记录引流物的性质、量和颜色。患者翻身、排便、下床时因体位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或污染。发现问题应及时处理并汇报医生。
    6.加强无菌观念,严格无菌操作 在开放各管道时,注意无菌操作,严格消毒,避免不必要的人为感染。
    7.有效沟通医、护、患三方加强沟通及宣教,指导意识强,特别注重细节管理,达到共同治疗的目的。

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